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河東鎮歷史悠久，人文薈萃，舊稱水寨，有“水中扎營”之譽。建制已有300多年歷史，歷來商貿活躍，萬賈云集，曾有“水寨一圩二炮臺三城門四樓閣五神廟六遇渡七當鋪八大街九姓近圩十分熱鬧”之盛景。現河東鎮是五華縣中部的重要農副產品集散地，交通四通八達，距縣府均有一河之隔。全縣最大型的農貿批發市場（五華易發批發市場）和縣最高學府（水寨中學）均座落在該鎮中心地帶，占地7000多畝的縣城城東工業園區也正在緊鑼密鼓地規劃、籌建中。全鎮轄43個村、3個居委，12.4萬人口，轄區面積達236平方公里。